O procedimento é realizado inteiramente pela uretra, sem cortes externos. Um instrumento endoscópico é introduzido até a próstata e o laser é utilizado para separar e remover, em bloco, o tecido prostático que está obstruindo a passagem da urina.

A principal diferença está no instrumento utilizado. O MiLEP utiliza um endoscópio de menor calibre, aproximadamente 2 mm mais fino que o instrumento convencional do HoLEP. Essa redução pode proporcionar menor trauma uretral e menos desconforto no período após a cirurgia, mantendo a eficácia da enucleação a laser.

Descrito em estudos a partir de 2022, o MiLEP é uma técnica mais recente que o HoLEP e ainda possui um volume menor de evidências científicas e tempo de acompanhamento. Os dados disponíveis, incluindo acompanhamentos de aproximadamente um ano, demonstram resultados sustentados e baixa taxa de complicações.